在春天漫花飞舞的时候、炎炎夏日进入空调房的瞬间、艳阳高照秋高气爽的秋天、冬天钻出温暖被窝的时候，你是否容易喷嚏连连、鼻塞流涕、眼痒、眼泪汪汪？如果你的回答是肯定的，那你中招了，这些都是过敏性鼻炎常见的症状。

过敏性鼻炎有哪些症状呢？

    过敏性鼻炎，中医也称“鼻鼽”，临床症状有反复流清鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏，或伴有眼痒不适等眼部症状，发作常与季节变化关系密切。由于人们生活的环境、饮食、作息、体质等变化，近年来过敏性鼻炎的患病率呈不断上升趋势，越来越多患者饱受变应性鼻炎的困扰，极大地影响了人们的日常生活。

    过敏性鼻炎是临床常见呼吸系统疾病，一旦发病，发作时可出现持续性鼻塞，鼻痒，喷嚏多、伴清涕量多、失嗅等症状，其发作持续时间高达15～30min，每日可发作1次，也可发作数次。通过鼻腔检查，发作时鼻黏膜多苍白、水肿，其颜色较苍白，少数患者的黏膜色偏红。当接触到变态反应源后，患者鼻部与眼部可能产生瘙痒感，进而出现流涕、喷嚏及鼻塞等。鼻炎发作时可导致嗅觉减退，通过鼻腔镜可见到苍白肿胀的鼻甲，有时也可阻塞鼻道，影响患者通气。

过敏性鼻炎是否遗传？如何侵犯人体？

    过敏性鼻炎的发病因素有家族史、接触过敏原等。有变态反应家族史的患者更容易患此病，如患有荨麻疹、哮喘或者药物过敏史的患者，其发病率高于其他人群。一般情况下，鼻炎通常先于哮喘而出现，表明患者有过敏体质。就发病风险而言，变态反应家族史是一种内在因素，接触过敏原的方式及程度直接决定疾病发生和病情严重程度。刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称之为变应原，该变应原物质再次进入到鼻黏膜，与相应的IgE结合，而产生变态反应。临床常见接触过敏原分为吸入性及食物性。临床常见接触过敏原分为吸入性及食物性。吸入性是指通过呼吸进入到鼻腔，此种变应原多悬浮在空气中，如花粉、屋尘螨、室内灰尘、动物皮屑和羽毛等。空气中的花粉种类与含量均呈现季节性，其中春季与夏秋是花粉播散的高峰期。屋尘螨多藏在沙发、枕头和床褥中，螨的排泄物、脱屑、卵的肢体等都可变为变应原。

如何有效防止过敏性鼻炎症状？

1、保持高质量睡眠，尽量早睡早起，作息规律，不熬夜；

2、每天坚持有氧运动半小时，增强体质；

3、保持干净舒适的居住环境，勤晒衣被，远离过敏原；

4、多吃含有维生素C及维生素A的食物，营养均衡。

如何正确治疗过敏性鼻炎？

    过敏性鼻炎的治疗总则：诊疗原则是基于“防治结合，四位一体”，四位即：环境控制、药物的使用、免疫治疗以及正确防治理念。环境控制主要还是需要患者避免或减少接触变应原，是防治的重要的原则，即阻断“传染源”。目前，我们针对AR的治疗从两个方面解决即病因治疗以及对症治疗。病因治疗主要采用过敏原特异性免疫治疗（简称免疫治疗）；对症则使用药物治疗以及手术治疗。但是，基于目前各种手段进行AR诊治仍不能达到“断根”，但运用综合性诊治确实能够对患者的症状进行长期的控制并改善患者的生活、生存质量。同时，也应对患者进行针对性的教育，以及对后期患者的管理以及随访。

本期我们先介绍临床上常用的治疗，下期小编将具体详细介绍AR的各项治疗方法：

1.糖皮质激素 我们知道糖皮质激素具有很好的抗炎、抗过敏和抗水肿功效，其抗炎作用为非特异性，对各种炎性疾病都有显著的疗效。当AR急性发作时，可快速对炎性做出反应，缓解患者的临床表现。当在鼻腔内运用糖皮质激素时，其药效直接作用在鼻粘膜受体上而发挥其相应的作用。虽然糖皮质激素效果显著，但是其不良反应剧烈、危害明显。对此，小编认为应该慎用。

2.抗组胺药 H1抗组胺药我们也称之为H1受体拮抗剂。二代抗组胺药具有抗炎作用。包括抑制黏附分子、白三烯等炎性介质的表达、释放和功能。但疗效总是差强人意。

3. 免疫疗法 免疫治疗是AR的一线治疗方法，临床推荐使用。研究证实这种治疗方法对AR具有近期和远期疗效。但是，总疗程太长，需要3年，大部分患者难以坚持。

病例介绍

    患者是一名在校学生，在治疗之前，该学生的症状以持续性鼻塞，早晨晨起以及吹到冷风后鼻塞明显并有加重，并伴偶有鼻痒以及大量鼻涕（以青鼻涕为主），并有并发证眼痒；既往也使用过一些药物治疗，但是短期疗效可以，长期疗效差；于是父母想寻求更好的治疗方法，在朋友处听说该院有针灸科专门治疗过敏性鼻炎，遂来该院就诊。张政副主任医师接诊该患者；首先，对患者进行基础的询问，然后询问既往检查、现症状以及过敏原，专科检查发现患者鼻黏膜苍白，鼻腔内涕量多；综合患者病史确诊患者诊断为：过敏性鼻炎；中医诊断：鼻鼽、肺气亏虚；治疗上确立：“热敏灸+”的治疗方案：具体如下

1.针灸治疗

选穴：双侧迎香、印堂、通天、列缺、肺俞等穴

穴意解析：近侧取迎香穴，迎香穴是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《针灸甲乙经》。此腧穴在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中；有疏散风热、通利鼻窍的作用；印堂是人体腧穴之一，出自《扁鹊神应针灸玉龙经》，属于经外奇穴。此腧穴位于人体额部，在两眉头的中间。有明目通鼻、宁心安神的作用；通天穴，通天。通，通达也。天，天部也，中医上也有“鼻气通于天,肺开窍于鼻”一说，故针刺通天可宣通鼻窍的作用。列缺是人体腧穴之一，属于手太阴肺经之络穴，亦是八脉交会穴（通于任脉），出自《灵枢·经脉》临床也有“头项寻列缺”这一说，故针刺列缺有宣肺解表，通调任脉的效果；肺俞，肺，肺脏；俞，输注；本穴为肺之背俞穴，故名。本穴归属于足太阳膀胱经，为足太阳膀胱经循行路线上位于背部的背俞穴之一，背俞穴适用于治疗相应的脏腑病证及有关的组织器官病证，故肺俞穴是治疗肺脏疾病的要穴。

2.热敏灸治疗

热敏灸为该院中医治疗特色，是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而提高艾灸疗效的一种新疗法。对此，该科已然提出“敏多因虚”“以敏治敏”的中医治疗特色。对此，该科对过敏性鼻炎选穴也有严格的要求，必须在施灸过程中找到过敏性鼻炎患者的热敏腧穴；

3.特色AR推拿治疗

推拿学，是中医最具特色的临床学科之一，它的主要特点在于：

（一）重视手法。

（二）治病范围广：推拿不仅治疗骨伤疾病，对内、妇、儿等科也有较好的疗效。该科结合所提出治敏特点：对AR患者采用特色推拿：如对病理点进行力敏推，对印堂穴指推、通天穴揉按以及捏脊等推拿治“敏”新方案；

4.特色鼻腔熏蒸治疗

该科现不断完善“治”敏方，结合当前各医家所提出的方子。总结出“治敏”新方；并且内、外同时使用，效果佳。

治疗一周后，患者鼻涕量少，晨起偶有喷嚏；一个月后随访，生活、学习无影响，鼻部无症状。

医生简介

张政，医学硕士，主治中医师，从事针刺和热敏灸工作八年，师从热敏灸治疗创始人陈日新教授，属于江西省乃至全国首批热敏灸治疗的临床工作医师，并参与全国“973”项目——腧穴热敏规律研究的相关临床工作。参与编写全国中医药出版社出版的“十三五”规划教材《中医养生康复技术》。2017年在江西中医药大学党组织安排下前往西藏参与西藏藏医学院援藏工作。2019年参加中国江西第二十四批援突尼斯医疗队，在一年多的援外工作中一直在抗击新型冠状病毒的前线，不辱使命，顺利回国。擅长运用针刺和热敏灸治疗面瘫，颈椎病，腰肌劳损，腰椎间盘突出症，网球肘，失眠，脑中风后遗症恢复期，截瘫，过敏性鼻炎，慢性迁延期过敏性哮喘，女性月经不调，痛经，盆腔炎，内分泌失调，更年期综合征；老年人常见的双膝关节骨性关节炎，退行性改变；针刺热敏灸配合中药汤剂调理体质，改善亚健康状态。

坐诊时间：周一至周六上午

来源：江报健康观察（江西日报头条号）

链接：https://www.toutiao.com/article/7140107616432439848/?app=news_article&timestamp=1662436731&use_new_style=1&req_id=202209061158500101511430471934CD7A&group_id=7140107616432439848&wxshare_count=1&tt_from=weixin&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_android&utm_campaign=client_share&share_token=c26b3c13-545f-457b-95d4-14b3c79235a2&source=m_redirect

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