医防融合是建立中国特色优质高效的卫生健康服务体系的基本路径，也是持续推进健康中国战略实施的重要举措。2024年全国卫生健康工作会议召开期间，前来参会的各地卫生健康委负责人在接受本报记者采访时表示，医防融合是推进卫生健康事业高质量发展的关键词之一。

□ 本报记者 刘嵌玥 杨世嘉 段梦兰 郭蕾 高艳坤

首席记者 姚常房

精准把握发力点
　　创新医防协同、医防融合机制，是党的二十大部署的重点任务之一。各地在推进医防协同、医防融合方面找准发力点，开展了诸多富有成效的探索，促进“医中有防”“防中有医”。
　　作为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，公立医院是医防融合的重要着力点和落脚点。江西省卫生健康委党组书记、主任龚建平介绍，该省97%的二级及以上公立医院设置了公共卫生科，66%的基层公立医疗卫生机构已配备符合资质要求的专业人员，专职从事疾病预防控制工作。
　　“下一步，江西将加快落实公立医院公共卫生职责，持续健全完善城乡重大疫情诊疗服务体系，强化公立医院防治能力建设，加强重症医学、呼吸、感染等重大疫情救治相关学科建设，到2024年年底实现县级综合医院重症医学科设置全覆盖。”龚建平表示。
　　慢性病是影响人群健康的重大公共卫生问题。河南省以慢性病综合防控为抓手，累计建成23个国家级、92个省级慢性病综合防控示范区，有309家机构创建健康支持性环境。该省卫生健康委主任黄红霞介绍，疾病防治关口前移带来的变化切实可感，河南70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率降至5.1%，30～70岁因四大慢性病导致的过早死亡率降至15.1%。
　　与此同时，各地进一步完善专业公共卫生机构与医疗机构分工协作、优势互补、业务融合的合作机制，促进人员流动，实现信息和资源共享，健全传染病处置、预防干预、临床诊疗、监测评估等一体化的公共卫生服务体系。
　　浙江省卫生健康委党委书记、主任王仁元表示，该省健全完善以专业公共卫生机构为骨干、以医疗机构为依托、以基层医疗卫生机构为网底的“三位一体”疾控体系，推进专业公共卫生机构深度融入医共体建设发展；同时，编制公共卫生任务书，建立完备的考核指标体系，压实医疗机构公共卫生职责。
　　探索建立疾控监督员制度，是深化医防协同的一项重大制度创新。目前，全国已有9个省份启动医疗机构疾控监督员制度试点工作，浙江省是其中之一。“浙江省疾控局、卫生健康委联合印发《关于开展医疗机构疾控监督员制度试点工作的通知》，在全省所有11个设区市59个县（市、区）的249家医疗机构高效推行试点工作，246位疾控监督员已全部进驻试点医疗机构，有效提升医疗机构疾病预防控制能力和水平。”王仁元表示。
　　医防融合是推动疾控事业高质量发展的重要抓手，激活疾控体系也为推动医防融合走深走实提供原动力。近年来，各地积极推进疾控体系改革，为持续拓展医防融合的广度、精度和深度提供支撑。
　　“随着改革推进，疾控机构的职能从预防控制疾病向全面维护和促进全人群健康转变。”黄红霞介绍，目前，河南省辖市和济源示范区疾控局全部挂牌，143个县（市、区）疾控局完成挂牌；6个省辖市和73个县（市、区）完成疾控中心和监督局（所）整合重组，全省疾控体系改革稳扎稳打。
　　新的一年，一组数字给予江西省更多底气：100%的县级疾控中心实验室面积占比、94%的县级疾控机构A类设备台件数、99%的县级疾控机构可检测项目数、99%的县级疾控机构卫生专业技术人员占比均达到国家标准。同时，针对疾控部门与城乡社区联动机制尚待完善这一短板，龚建平表示，江西卫生健康系统将以深化疾控体系改革为关键，着力加强公共卫生网络建设，完善重大传染病防治体系建设，夯实基层“多病同防”工作网底，让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

防控重大风险打出组合拳

　　着力防范化解卫生健康领域重大传染病疫情、生物安全、安全生产等风险，推动高质量发展和高水平安全的良性互动，是今年全国卫生健康工作会议的重要议题。在过去的一年中，各地在重大疫情防控体制机制建设、健全医疗应急管理体系上频出实招、打出组合拳。
　　2023年9月以来，北京市呈现肺炎支原体、流感病毒等呼吸道病原体共同流行、交替达峰的态势。为此，北京市卫生健康系统抓好首都公共卫生应急管理体系建设，建立顺畅高效的医防结合工作网。北京市卫生健康委主任刘俊彩介绍，北京市指导250家社区卫生服务中心和150家二级、三级医院儿科应开尽开；指定33家重点分流儿童患者的医院开设分流病区、分流门诊；积极开展疫苗接种，全市累计222万人接种流感疫苗。
　　在这张工作网中，多病共防、部门联动是强有力保障。“一方面，市卫生健康部门依托疾控、医保等部门数据联动，开展呼吸道感染性疾病多病原监测和风险研判，科学指导疾病防治工作；另一方面，制定发布呼吸道感染性疾病社会面防控措施和消毒指南，为公众提供专业防病指导；此外，联合药监部门加强重点药品监测、保障和调拨，科学统筹呼吸道疾病防治工作。”刘俊彩表示。
　　今年全国卫生健康工作会议提出，充分发挥科技创新和人才队伍的重要支撑作用，推动卫生健康事业高质量发展。重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌表示，重庆市将迭代升级数字健康建设，完善“134﹢N”数字健康体系架构，加快建成纵横贯通的数字健康体系；围绕全生命周期健康管理，打造“一生一事”“一码一档”重大应用；推动“疫智防控”、智慧急救等应用建设，构建全域公共卫生智治体系，探索健康医疗数据资源要素价值。
　　浙江省也交出了亮眼成绩单：建设新冠病毒感染“乙类乙管”综合集成应用，打通卫生健康、农业农村等7个部门数据，接入23类监测数据，强化数据归总、综合分析和研判预警；加快推进医防协同数据交换，助力实现疫情早预警，全省机构覆盖率、交换成功率和报卡交换率分别跃升至99.75%、96.91%和98.41%。
　　“要充分发挥浙江省‘健康数据高铁’作用，以数字化建设高效防范化解重大疫情风险。”在王仁元看来，实时对接全省发热门诊、急诊传染病诊疗等医疗机构数据，实现医防数据的互通共享、协同分析和决策支持等，是提升医防融合服务质效的应有之义。
　　医疗应急管理是一项系统性工程，需要科学统筹、部门协同、科技引领、创新驱动，也离不开专业技术人才队伍支撑。近年来，河南省强化医疗应急能力建设，新建3支省级紧急医学救援队伍，开展全省卫生应急队伍大练兵大比武，分类组织500余场培训、1500余场演练，50万余人次从中受益。
　　“2024年，全省卫生健康系统将坚持发展与安全并重，实施医疗应急和安全保障专项，加快推进紧急医学救援基地网络建设，健全安全稳定风险研判化解机制，守牢不发生系统性风险的底线。”黄红霞表示。

来源：健康报