医保科精准赋能,靶向破解临床实操难题
为深入贯彻落实国家医保支付方式改革政策,推动DRG/DIP付费模式在我院精准落地,促进医保基金合理使用与医院精细化管理水平双提升,近日,我院医保科联合病案科组建专项培训团队,分批次深入东湖、西湖、高新三大院区,面向全院50余个临床科室开展“DRG/DIP专项实操培训”,以“行政赋能临床”为导向,着力破解临床一线在改革推进中的重点与难点。
精准滴灌,靶向破解实操痛点
本次培训突破传统“大课灌输”模式,创新采用“一对一科室定制化”沟通实操模式。医保科骨干力量下沉临床一线,紧密结合各科室病种结构、手术操作特点及历史数据,围绕病案编码规范、病种分组判定、首页数据精准填报、特殊病例入组争议等四大核心问题,开展针对性指导。通过面对面答疑、手把手教学,切实帮助临床科室准确把握政策要点,理顺内部管理流程,有效化解适应新付费模式过程中遇到的困惑与难题。
强化合规意识,服务发展大局
培训期间,医保科重点强调了医保基金合规使用的重要性,并结合各科室病种结构特征,协助临床在保障医疗质量与安全的前提下,优化费用管控路径。通过政策解读与数据分析相结合的方式,积极引导临床科室由被动应对向主动谋划转变,推动医保基金高效利用与医院运营效益提升实现良性互动。
持续跟进,巩固培训成效
下一步,医保科将建立健全培训转化跟踪机制,定期发布科室DRG/DIP运营分析报告,围绕高频争议问题开展专项攻关,持续夯实我院医保管理基础,不断助力医院高质量发展迈上新台阶。

作者:徐晶
编辑:黄曼颖
审核:肖媛

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