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精细夯实医保管理--多科室实操专题交流活动

发布时间:2026-06-05点击次数:389次

  为进一步规范临床DRG/DIP实操流程,统一病案填报规范与病种入组标准,有效破解临床实操难点问题,持续提升医院医保精细化管理水平与整体医疗服务品质。近期,我院医保科主动靠前、精准赋能,牵头组织肛肠科、肺病科分批次开展DRG/DIP专项实操交流培训会。参会人员涵盖当前科室临床医师、科室医保管理员、病案室质控专员等人员,实现岗位全覆盖、业务全提升、全员共提质。

  本次系列活动采取分科专项赋能的模式,精准对接专科诊疗需求,于5月28日针对性赋能肛肠科、6月2日聚焦肺病科开展专题交流,贴合专科特色精准施策、靶向提质。由医保科支付管理专员全程主导统筹,立足医院医保运营全局,聚焦临床实操痛点与科室运营难点,重点开展DRG/DIP核心概念解读、入组规则拆解、病种数据分析、医保合规风险防控专项指导。会议围绕病种分组判定、病案编码规范、首页精准填报、特殊病例入组争议等核心问题,结合医院真实诊疗案例与医保上传数据开展研讨,精准梳理临床易错点、堵点,给出标准化、可落地的实操方案。

  此次活动成效显著,有效补齐了两个科室DRG/DIP业务短板,统一了专科入组与病案质控标准,同时也提升了医保、病案及临床人员的业务能力。下一步,医保科将根据临床需求常态化开展专项交流,持续优化医保病案管理流程,严守医保合规底线,以精细化管理助推医院医疗质量与运营效能双提升。

作者:医保科徐晶

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