近日，泌尿外科成功为一老年男性患者实施腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。

患者65岁，因为排尿不畅，夜尿多，严重影响睡眠而就诊于当地县人民医院泌尿外科。影像学检查提示前列腺增生（中度）、钙化，PSA稍高于正常值，在当地医院行经尿道前列腺电切术，但术后病理报告提示：“前列腺腺癌”！幸运的是，患者在后续的全身检查中并没有发现肿瘤转移，基本符合根治性手术条件。

患者年龄相对较大，最好选择微创手术进行治疗。由于该手术具有较高的技术难度，经过患者及家属四处打听，最终选择来我院找泌尿外科主任医师谢梅茂诊治。由于患者先前行前列腺电切术，该操作极大地增加前列腺根治术的手术难度。为此泌尿外科在术前制定了详细的手术方案，并在充分的估计手术难度下进行了详尽的术前准备。手术在4月8日如期开展，在手术室麻醉科医护人员的密切配合下，谢梅茂在腹腔镜下为患者行腹膜外前列腺癌根治术，在恢复尿道连续性后，留置尿管及引流管，手术取得圆满成功，术中术后未输血，术后病理提示前列腺癌，切缘均为阴性。目前患者身体恢复良好，于4月14日康复出院。

与开放式手术相比，腹腔镜前列腺癌根治术仅在腹膜外打四个小孔，具有创伤小，出血少，止血彻底，恢复期短等特点。患者术后5-7天即可出院，是老年患者的首选。由于这种手术是在放大的腹腔镜下进行，视野清晰，操作精细，切除病灶及清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险及术后尿失禁等并发症的发生。

前列腺癌手术是泌尿外科的顶级手术之一，其中腹腔镜前列腺癌根治术对设备条件和医生技术水平要求很高，是体现医院泌尿外科专业技术水平的标志性手术，目前江西省能独立开展此术式的医院只有少数几家。目前，泌尿外科已开展陆续腹腔镜下膀胱癌根治术、精准穿刺无管化经皮肾镜碎石取石术等高难度手术，均取得良好的效果，此次腹腔镜前列腺癌根治术在我院的顺利开展，标志着我院泌尿外科微创诊治水平迈入省内先进水平。（王忠军）

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