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研究生读书会第十三期

发布时间:2021-11-18点击次数:5767次

2021年11月15日,我院骨四科即运动医学与关节镜科,在科主任陈岗主任医师,欧阳建江博士、副主任医师,王丽华博士、副主任医师,吕劲主治医师的带领下,2021级研究生接力2020级研究生医师,我科继续开展了研究生文献汇报会,文献汇报会围绕以肩袖损伤术后康复为主题展开。在会上,由2021级研究生陈煌规培医师汇报近期文献阅读,然后各级医师在陈岗主任医师的主持下,进行了积极的讨论。

肩袖损伤是引起肩部疼痛、肩关节不稳和活动受限的最常见的原因之一,且发病人数较多,平均每年约有450万肩袖损伤的患者去医院就诊。其中50岁以上的中老年患者发病率就达23%,而60岁以上的老年患者肩袖损伤的发病率更是高达60%以上。肩袖损伤已成为当今社会老年人群中常见病、多发病。通常以保守治疗和手术治疗两种方式治疗,若保守治疗4~6 周仍不能基本恢复肩关节的外展活动,则需考虑手术治疗。有文献报道,关节镜手术修复肩袖损伤对于超过90%的患者有效,可有效减轻肩部疼痛、改善肩关节功能,帮助腱-骨愈合,有效提高患者生活质量。关节镜手术较传统开放手术创伤小、恢复快、并发症少,但术后早期、科学、安全、系统的康复仍是一个不可忽视问题。术后第一阶段:0-2周严格外展位固定,予以术后冷敷,第一天即可手指、腕部、肘部的主动运动,而且进行被动的肩关节外展活动,有效防止肩关节粘连;第二阶段:2-6周进行被动活动(PROM),如钟摆运动、卧位自我辅助肩关节前屈和被动外旋外展运动;第三阶段:7-12周半主动活动(AAROM)到主动活动(AROM)的过度,可以半主动的滑扶梯、桌面毛巾辅助前,屈等;第四阶段:13-16周主动活动到肌力训练的过度,借助弹力带、小型哑铃等器械运动,鼓励患者进行刷牙、洗脸、梳头、穿衣、洗澡等日常生活运动,即有效刺激肌肉活性,又可增加患者康复信心,同时促进腱-骨愈合;第五阶段:17-20主要进行肩袖及其周围肌群耐受力训练;会议期间,在陈主任提出问题、分析问题、解决问题,共同学习肩袖损伤术后具体康复方式。最后希望通过此次学习,可以在对于肩袖损伤患者减轻病痛、早期康复、重返运动而共同努力。

 

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