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研究生读书会第十一期

发布时间:2021-11-18点击次数:6758次

在10月25日及11月1日,我院骨四科即运动医学与关节镜科,在科主任陈岗主任医师,欧阳建江博士、副主任医师,王丽华博士、副主任医师,吕劲主治医师的带领下,我科继续开展了研究生文献汇报会,文献汇报会围绕以PRP在骨科临床中的运用相关为主题展开。在会上,由2020级研究生王鹏规培医师及2021级研究生管涛规培医师汇报近期文献阅读,然后各级医师在陈岗主任医师的主持下,进行了积极的讨论。

PRP是通过离心自体血液获取的具有高纯度血小板的血浆制品,被激活以释放生长因子和细胞因子,并且已被证明具有减少炎症和改善组织合成代谢以促进再生的潜在能力。富含血小板血浆(PRP)的使用由于其丰富的生长因子和细胞因子,在启动和调节软组织和硬组织再生微环境中起关键作用,因此具有修复潜力。基于PRP中血小板、白细胞、纤维蛋白含量不同,将PRP分为:纯PRP、富白细胞PRP、纯富血小板纤维蛋白、富含白细胞的血小板纤维蛋白4类。现临床常分为:P-PRPL-PRP两种。P-PRP:不含或含有低浓度白细胞的富血小板血浆简称P-PRP (Pure Platelet-RichPlasma,不含红细胞),适合运动损伤、美容外科。L-PRP:含有高浓度白细胞的富血小板血浆,简称L-PRP (Leukocyte Platelet-Rich Plasma,含有少量红细胞) ,主要用于骨修复、难愈合创面等临床治疗。目前,骨关节疾病及软组织损伤领域均已广泛应用PRP治疗,包括退变性骨关节炎(膝关节、踝关节、髋关节等)、关节软骨损伤、肌腱韧带损伤(肩袖损伤、跟腱损伤、髌腱损伤、网球肘、高尔夫球肘)、肌肉损伤等。PRP疗效于其血小板浓度有很大关系,各类疾病对于血小板的浓度有着不同的需求。一般PRP的疗程为:每1-2周一次,一般2-3次为一疗程,其使用方法为关节腔注射、超声引导注射等注射入关节腔内,也可混合活化酶同步使用于皮肤创伤处,经研究表明使用PRP6个月后治疗效果较为显著。针对其缺乏固定和组织粘附能力的问题,出现了PRP凝胶、HNPRP等产品。虽然现已有关于PRP的临床制作标准,但制作程序尚未得到推广运用及制作技术尚未成熟等原因,PRP临床运用尚未得到广泛运用,导致缺乏足量临床病例,缺乏循证医学证据,需要对PRP在多次随访中的作用以及生长因子的相互作用进行多中心研究。

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