【肝硬化逆转案】谭某，男，30岁，赣州市人。因“乏力纳呆身目稍黄半年”于2019年5月就诊。患者自述自小嗜酒，后见目睛黄染而在多家医院检查，诊断为酒精性肝硬化失代偿期，并被告知其肝硬化较重，需换肝治疗。患者经他人介绍来我处就诊，诊时症见：乏力纳呆，精神欠佳，身目轻度黄染，易口鼻出血，大便稍溏，小便黄，面部暗黄且多发痤疮，舌质红，苔薄黄，脉弦弱。查体无腹部胀大，无移动性浊音阳性，无皮肤紫癜。实验室检查：ALT130u/L,AST210u/L,TBil50mmol/L,TBil50mmol/L,DBil30mmol/L,IBil20mmol/L,GGT500u/L,ALP780u/L.AFP20ng/ml，查肝硬度为血常规WBC,RBC,PLT均下降。肝脏B超是肝硬化，胆囊壁水肿，少量腹水。胃镜：食管胃底静脉重度曲张。

综合病情资料，中医诊断为肝积，西医诊断为酒精性肝硬化，失代偿期。患者病情较重，给患者详述病情，并建议其住院。患者拒绝并表示接受中医治疗。考虑患者目前处于病情尚稳定期，嘱患者清淡低脂饮食，注意休息，密切配合医生观察病情。给予患者健脾化痰，疏肝软肝，养肝活血等中医药治疗，以3个月一个疗程，共3个疗程。患者不仅诸症消失，且除肝硬度仍为12-18之间外，其余指标全部正常。

【按】治疗肝病一直都是中医药的优势。本案患者长期嗜酒伤肝，致肝大面积损伤为本虚，本虚则致肝之疏泄收藏功能下降，纤维化生成，肝因此而成积，肝伤则脾不运化，致水湿生成，气血不能生化。故见乏力纳呆，身目黄染等诸症。本病中医一方面养肝护肝，以助残肝生长，一方面疏通肝之经络，以助肝的疏泄，此外，健脾以防土反辱木。同时根据患者的病情变化，对患者的饮食进行精细的指导。本案之所以取效，还有一个重要的原因为患者病情相对稳定，故而为中医药的调理争取了充分的时间。