浮针简介

      ---什么是患肌？

     在运动中枢正常情况下，放松状态时，目标肌肉的全部或者一部分处于紧张状态，该肌肉就叫患肌。

1.基本信息：

     中文名：患肌

     英文名：pathololgical tight muscle

2患肌的概念

     患肌（pathololgical tight muscle）

     临床医学：MTrp由于机电生理的变化造成受累肌上的某些局限小区域或者局限点较其他区域敏感，在外界较轻的压力下可以激发出压痛或疼痛。

     浮针医学：患肌在运动中枢正常情况下，放松状态时，目标肌肉的全部或者一部分处于紧张状态，该肌肉就叫患肌。

3.临床特点

     （1）在运动中枢正常的患者相关肌肉放松情况下，医生触摸该肌肉时医生指腹下有“紧、僵、硬、滑”的感觉，患者局部常有酸胀不适感。

    （2）该肌肉的相关活动范围减小，时有乏力现象。

4.患肌特点

     （1）是每个患肌都具备的，是确定患肌的主要标准。无论肌肉活动范围大小都能被摸到，只是需要用心练习，用心体会。

     （2）常常被用于关节肌肉的评估，这个特点在活动范围的肌肉上表现得尤为明显，活动范围不大的肌肉常常难以评估。活动评估较为容易掌握，有客观化指标，常常被康复科、运动医学等科室使用。特点①和特点②，也就是触摸和评估，在临床上结合使用。特点②可以说是宏观大体判断、可以量化、较为客观，特点①是精确判断、难以量化，只能根据感觉认定，较为主观，问诊时用特点②，触诊时利用特点①。比如：颈椎病在触诊前，可以请患者做低头、仰头、左侧头、右侧头、左转头、右转头等六个动作，看看那个动作受限，然后根据功能解剖的知识大体确定那些肌肉可能处于病理性紧张的状态，也就是确定嫌疑肌。因为特点②只有在活动范围大的肌肉上才能显示出来，因此在临床慢性病的运动评估有时难以进行，所以请大家一定要依靠、利用特点①，把触摸功夫练好。

5.临床表现

        患肌引起的症状分为五大类，分别为患肌直接引起、间接引起、或者由内脏引起的病症。

     (1)第一大类：患肌直接引起的临床主诉，可分为三种情况。

             ①  疼痛时患肌直接引起的，最为常见      这种疼痛多半表现为酸疼、胀疼、牵拉疼、冷痛、麻痛、绞痛、酸 麻痛、坠痛、下坠痛、坠胀痛、揪样痛、抽痛、窜痛、搏动样痛等等，很多还会还会表现为压紧感、束带样、持续性疼痛。疼痛程度和范围经常随着休息的多寡、情绪的好坏而上下变动。一般不会表现灼痛、刀割样。

             ②  功能障碍            主要体现在协同运动丧失、向心收缩和离心收缩的能力下降，临床表现为关节活动范围减少，左右机体活动不协调不对称。

             ③  乏力                  患肌功能减弱、工作耐力减退，患者主诉:无力，乏力，疲劳，畏惧劳动，容易感冒等等。

      (2)第二大类：患肌影响其内部或邻近的神经、动脉、静脉而引起以下临床表现。

             ①  神经相关            主要表现为麻木。此类麻木常常出现在患肌的下游，麻木的范围内麻木程度基本一致没有见进行的变化，这是临床中最常见的一类麻木，常常被误以为示由于相关的神经根在颈椎或者腰椎受到压迫造成的

            ②  动脉相关             主要表现为患肌下游畏寒、怕冷、触摸时感觉温度下降，有时表现为一个上肢或者下肢都冷的可怕。

            ③  静脉相关             多表现患肌下游水肿、酸胀、瘙痒、皮肤变暗。

     (3)第三大类：邻近骨骼肌的病理性紧张与肌性内脏的病变同时发作

           ①  呼吸系统平滑肌     干咳、久咳、哮喘、胸闷气促、呼吸不畅等。

           ②  心脏心肌              胸闷、心慌、气短、胸痛等。

           ③  胃肠平滑肌           胃痛胃胀、烧心反酸、嗳气欲呕、食欲不振、消瘦、习惯性便秘、慢性腹泻、畏惧凉食冷饮等。

           ④  泌尿系统平滑肌     尿频、尿急、尿不尽、尿无力、输尿管结石、漏尿等。

           ⑤  生殖系统平滑肌     女性：痛经、月经异常、出现血块等；男性：阳痿、不举等。

     (4)第四大类：情绪与睡眠

              情绪和肌肉之间深层关系原因还不清楚，但很明显肌肉与情绪大有关联，过度劳累时情绪败坏，严重时有厌世情绪，休息充足睡眠后神清气爽，感觉到生活的美好。

    (5)第五大类：不明原因的一类病症

             有人为MTrP可以引起自主神经机能失调的症状，如异常的出汗、持续性流泪、持续性卡性鼻炎、过度流涎、心前区不适、竖毛活动，以及本体感受性失调，包括不平衡、眩晕、耳鸣。还有举起物体时重量感知觉的紊乱

6.患肌体征

          ①   相关肌肉紧僵硬滑             运动中枢正常在肌肉放松的情况下肌肉触摸时应该呈现松软有弹性。出现紧张、僵硬、无弹性、滑溜的情况多数属于患肌。

          ②   触摸时患者局部酸胀不适     患者常常述说“痛、酸、胀”，尤其是用力或者弹拨时常常出现闪避的动作。

          ③   活动范围受限                   受累的肌肉或多或少地缩小其活动范围。

          ④   乏力                              受累的肌肉力量下降，反应速度减慢。

 

        赵奇林，浮针一段，中国农工党党员，针灸推拿学硕士研究生，主治中医师。世界中医药联合会浮针委员会会员。江西中医药学会治未病分会青年委员。从事浮针、热敏灸适宜性疾病的临床和科学研究工作。擅长运用浮针治疗膝关节炎、颈椎病、骨质增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、肩袖损伤、坐骨神经痛、股骨头坏死、非活动性强制性脊柱炎、非活动性类风湿性关节炎、踝关节损伤、网球肘、足跟痛、腱鞘炎、习惯性便秘、慢性胃炎、呃逆、肢体畏寒、头昏眩晕、头痛、中风后遗症、顽固性面瘫、失眠抑郁、心慌胸闷、慢性非细菌性前列腺炎、漏尿、小儿遗尿、原发性痛经、乳腺增生、乳汁分泌不足、良性盆腔痛、功能性子宫出血、干眼症、黄斑变性等疾病。对痛症相关疾病有独特疗效。

       江西中药大学附属医院针灸二科浮针团队成立于2017年，成立至今，以其进针点少、安全、高效的特点，深受广大患者的认可。团队领军人为赵奇林主治中医师，针灸推拿学硕士研究生，浮针一段段位，世界中医药联合会浮针委员会会员，江西中医药学会治未病委员会委员。参加浮针创始人符仲华教授巡讲班学习，多次参加浮针医学地指导班学习，赴广东省中医院孙健教授进修学习浮针医学，现从事浮针适宜性疾病的临床和科学研究工作，熟练掌握浮针疗法，精准治疗。