近日，我院成功为一例藏毛窦患者实施Limberg皮瓣转移术，揭开了微创治疗藏毛窦的面纱。

患者林某，男，19岁，在校大学生，半年前无明显诱因出现骶尾部红肿热痛，破溃流脓，抗炎治疗后缓解，反复发作，严重影响了患者的学习和生活，特利用暑假时间来求治。接诊后陈光华医师跟患者及其家属作了详细的解释和沟通，对传统敞开引流和Limberg皮瓣转移各自的优缺点作了对比，患者一家欣然接受新的手术方式。

Limberg皮瓣转移术又称为菱形皮瓣转移术，由前苏联Limberg教授于1946年首次提出，皮瓣由一个菱形四边形组成，其中两个锐角为60º，两个钝角为120º，菱形的所有边和皮瓣的边是等长的，否则转移时容易形成猫耳朵，影响愈合和美观。在肛肠科，Limberg皮瓣主要用于藏毛窦的切除整形，它可以有效抬高臀沟；通过简单的转移皮瓣替换中线手术瘢痕；整块切除所有窦道和病变组织，消除致病因素，复发率低，约为0-5%；通过转移菱形皮瓣进行无张力缝合，恢复快。

由于术前准备充分，入院第3天手术有条不紊地进行，术中严格按照Limberg皮瓣转移术的要点准确地操作：窦道整块切除、游离皮瓣、转移皮瓣、腔内放置引流管、分层缝合，手术进行得非常顺利。其实手术的完成只是成功的一半，术后护理也非常重要：流质饮食、俯卧制动、局部加压；控便、留置尿管3-5天；引流管引流物≦5ml时拔除；术后14天开始分批拆线，术后1月内注意保护伤口，防止裂开；局部定期褪毛，防止复发。

不知不觉间，已是术后第十天了，两根引流管已分批拆除，伤口愈合良好，再观察几天就可以出院了，患者一家人非常满意。

骶尾部藏毛窦是位于骶尾部臀间裂的软组织内形成的一种慢性窦道或囊肿，由于腔内藏有毛发，故称藏毛窦。临床发病率约27/10万，多见于多毛、肥胖、男性青壮年患者，临床主要表现为骶尾部肿胀疼痛，反复流脓血水。根治本病的途径唯有手术切除。我科以往都是采用病灶切除伤口开放术治疗，此手术的缺陷是愈合缓慢，往往要60天左右才能痊愈，且术后复发率高达47%，因此，改良藏毛窦的手术方式显得非常有必要。