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白血病不是年轻人专属!这类白血病更青睐老年人~~

发布时间:2020-10-11点击次数:7567次

   是不是每次在医生告诉您治疗方案的时候都会问这个问题:安全吗?这么差的身体能耐受吗?这个方案的有效率是多少?对!你的问题没错,这几个问题也是医生在为病人选择制定治疗方案时最关注的。

 

   由于老年化时代的到来,老年白血病的患者也在增多,由于老年人的体质虚弱、脏器功能减退等原因,使得老年白血病的患者不能按照标准的治疗方案治疗,因此老年白血病的患者的疗效、生存期以及生活质量等方案比年轻患者更差。我科收治了大量老年白血病的患者,通过临床观察和总结经验,我们在曾英坚主任的带领下积极探索治疗老年白血病的治疗方案,最后总结出了中西医结合的抗肿瘤方案,运用西医低剂量化疗、靶向治疗及免疫治疗等降低肿瘤负荷,运用中药汤剂改善患者内环境提高脏腑功能、中医外治法改善患者明显不适症状。在保证患者疗效的情况下,同时兼顾安全性、耐受性;提高了患者的生活质量和生存期,缩短住院时间。下面介绍一例老年急性髓系白血病患者经过我科中西医结合治疗后,白血病获得缓解,同时治疗过程中未出现治疗相关不良事件。

 

  胡大爷,男,69岁,2020-4-14因“头晕乏力”就诊某省级医院,完善骨髓细胞学等检查后诊断为AML-M2a型,中危组;排出化疗禁忌症后,予标准DA方案化疗治疗,化疗过程中出现持续高热,热峰39.5℃,肺部感染、重症肺炎,恶心呕吐明显,予美罗培南+万古霉素抗感染,伏立康唑抗真菌感染,输注红细胞、血小板等治疗,化疗结束后复查骨髓细胞学示AML-NR骨髓象(急性髓系白血病未缓解骨髓象),经40天住院治疗病情平稳后出院,出院时体重减轻10kg。因为恐惧化学治疗,自行停化疗。2020-07-23患者因疲劳乏力加重就诊于我院,要求中医调理,入院查血常规示重度贫血、血小板减少,生化示肝功能不全、高尿酸;骨髓提示AML-NR骨髓象(急性髓系白血病未缓解骨髓象)。入院后予中药汤剂益气养血,并热敏灸温通经络。经治疗后患者乏力疲劳、贫血明显改善,排除治疗禁忌后,08-13起减低剂量化学治疗,同时口服我科经验方参芪杀白汤益气养血、扶正祛邪抗肿瘤,同时调理脏腑气机减少化疗不良反应,起增效减毒之功;热敏灸疗法灸肺腧穴固护肺卫之气预防外邪入侵,灸脾腧穴、肾腧穴固先后天之本促进气血化生。全程未出现呕心呕吐、骨髓抑制等常见不良反应,09-07骨髓细胞学示AML-CR骨髓象(急性髓系白血病完全缓解骨髓象)、白血病微小残留MRD提示阴性。2020-09-08返院行中西医结合方案抗白血病治疗,过程顺利,结束治疗后09-15出院 。经西医结合治疗不但是患者的症状改善明显,同时提高患者生活质量,同时保证了患者的临床疗效。

第一次化疗后
第一次化疗后
第一次入院胸部CT
出院胸部CT