关注你的 “头等大事”——脱发
2019年国家卫健委发布脱发人群调查显示，我国脱发人群已超2.5亿，平均6个人中就有1个有脱发症状，你有没有中招呢？
多数人对脱发有错误的认识，不正规就诊，反而依靠各种所谓的脱发偏方和防秃治秃洗发水，导致病情加重。结果不仅浪费金钱，还耽误了治疗时机，使脱发发展到通过药物也无法改善的地步。为确保您的“头等大事”，我们为您讲解脱发那些事。
如何判断自己脱发及严重程度：
但是，大家也要清楚两件事：一是掉头发和脱发是两回事，二是脱发有很多类型，不是所有的脱发都会变秃。正常人大约有10万根左右的头发，每天脱落50—100根头发都属于正常现象，不用担心。但如果平均每天掉的头发超过100根，并持续3个月以上，就需要及时就诊检查了。
脱发类型
脱发分很多种类型，而且也有轻重之分，有些是可以通过一些方法得到治疗和改善的。目前脱发主要分为：休止期脱发、生长期脱发、斑秃、雄激素性脱发、拔毛癖、其他疾病导致的脱发等。
其中雄激素性脱发占脱发就诊患者中的绝大多数，其次是斑秃。
休止期脱发是因各种刺激因素使处于休止期的毛囊数量增加，导致后面一段时间脱发量增多，产后脱就是典型的休止期脱发。
生长期脱发是指毛囊受到抗肿瘤药物或毒性物质打击，造成的快速脱发。
拔毛癖是冲动性用镊子或者手拔出头发，进而导致毛发减少，多见于青少年。
斑秃的出现总是很突然，没有规律，俗称“鬼剃头”，主要与遗传和自身免疫有关，该病常突然发病，病程缓慢，但大多数人会慢慢自愈。
精神性脱发是因精神压力过度导致的脱发。
此外，还有生长期头发松动症，绝经期前额纤维化脱发、梅毒脱发、甲状腺疾病等导致脱发，需到专业医疗机构诊治。
认识雄激素源性脱发
雄激素源性脱发又称男性型秃发或脂溢性脱发。我国男性发病率约为21.3%，女性为6.0%，目前本病的发病率进一步提高，并呈现出年轻化趋势。目前，根据《中国雄激素性秃发诊疗指南》的BASP分型法，雄激素性脱发分为4种基本型和2种特殊型。4种基本型为L、M、C和U型，代表发际线的形状，2种特殊型F和V，代表特定区域（额部F和顶部V）头发的密度。具体如下图：
病因：目前认为本病具有遗传性，发病与雄激素、周围毛囊血管化、生长因子、基因突变等有关。还与现代人的生活方式如熬夜、多食油腻辛辣刺激之物、吸烟、精神紧张、空气污染等相关。
治疗方法：
1.中医治疗：本病的发生与五脏气血、肾气盛衰、湿热等有关，倡导整体辨证论治，常分为3种证型：①血虚风燥证，治以凉血消风、润燥护法，常用凉血消风散加减；②脾胃湿热证，治以健脾祛湿、清热护发，方拟祛湿健脾汤加减；③肝肾不足证，治以滋补肝肾，拟方七宝美髯丹加减。除此之外，临床上常用二至丸、六味地黄丸、养血生发胶囊等药物内服。在内服中药的基础上，常用梅花针局部叩刺、中药洗剂、擦剂、酊剂外用，并辅以艾灸、穴位埋线治疗等。
2.西医治疗：
（1）药物治疗：以外用周围血管舒张剂和内服II型5α-还原酶抑制剂为主，代表药物为米诺地尔酊和非那雄胺片。除以上两种药物外，还可口服螺内酯（女性为主）、西米替丁等药物。
（2）毛发移植：本法可分为FUT和FUE两种。“FUT”技术是通过提取后脑或脑两侧切取以细条为单位的毛囊单位，将毛囊分离出后移植到需植发区，此法需要对取发的伤口进行缝合，会留下较小的疤痕。“FUE”技术是一种通过器械从可供发区直接提取单个毛囊，此法对毛囊创伤小，且成活率高，恢复时间短，术后无疤痕。
（3）激光疗法：是本病常用的辅助疗法，用相应波长的设备，照射15-30分钟，两天/次，一般疗程3个月以上。
（4）富血小板血浆(PRP)：将自体血液经过离心之后所得到的血小板浓缩。本法可促进头皮血管化，并随着新生血管的形成刺激新毛囊发育，调控毛囊由休止期进入生长期，促进头发生长。
（5）自体浓缩生长因子（CGF）：是一种新型血浆提取物，提取出大量活性生长因子，如TGF-β1、VEGF和PDGF-BB等，将提取出的CGF注入头皮中，可促进局部血运，改善局部微环境，以达到毛发再生的目的。
（6）毛囊干细胞和3D打印支架技术：这种方法目前还处于研究阶段，希望能为广大脱发群众带来福音。
预防与调护：
1.保持良好的生活习惯，坚持早睡，不熬夜，减少使用电脑时间。少食油腻、辛辣刺激之物和甜食，戒烟，多食黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、蛋等含钙、铁丰富的食物。
2.保持心情舒畅，避免思劳、紧张、忧虑，提高睡眠质量有助于改善脱发状况。
3.注意头皮清洁，一周洗头2-3次为宜，洗头时宜用40°左右的温水，可轻轻按摩头皮，促进血液循环。头发、头皮护理时使用正规的只带清洁效果的洗发水即可，少用二合一、三合一等具有功效性的洗发水，头发干燥时可配合护发素一起使用，洗完头后最好让头发自然风干，若使用吹风机，注意温度不宜过高，以免损伤毛发和头皮。
4.经常梳头，古人有“春三月，每朝梳头一二百下”和“发宜常疏”的记载，梳头能促进头皮血液循环，滋养头发并能防脱固发。少使用化学染发剂、烫头、焗头等，少折腾头发和头皮。
目前我科开设脱发专病门诊，开展脱发个体化治疗。引进韩国FUE毛囊提取设备，开展FUE、FUT等毛发移植手术以及低能量激光（生发帽）、PRP、CGF技术，同时配合中医药综合治疗，效果良好。欢迎前来咨询。
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