患者万某某，女，60岁

就诊时间：初诊2022.6.6    发病时节：芒种

主诉：头晕，头痛，颈部酸胀6年，加重1月余。

医案详情：6年前颈部出现疼痛、酸胀，伴有头晕，遇冷、劳累后加重。颈部肌肉紧张，头部无压痛，颈部无变形，双上肢无麻木及放射痛，双下肢无乏力及跛行。既往有高血压病史，辅助检查：颈椎X线：颈椎退行性改变。纳可，睡眠好，二便正常，舌质红，苔白腻，脉弦滑。

诊断：中医 项痹病--痰蒙清窍证    西医 颈椎病

治法：化痰利窍、疏经活络

处方：1.法半夏10g  炒白术10g  天麻15g  陈皮10g  茯苓20g  桂枝10g  薏苡仁10g  石菖蒲15g

        共10剂，日1剂，水煎400ml，早晚温服。

        2.手法正骨3次

按语：头晕、头痛的原因很多，需要明确诊断。颈椎病的头痛多见于偏头痛，颈部肌肉紧张，可归属于膀胱、胆经病变。通过中医辨证论治及手法治疗，效果可观。椎动脉型颈椎病，痰蒙清窍，无痰不作眩，临床可采用半夏白术天麻汤加减，化痰开窍，缓解头晕症状。