患者：李某某，女，66岁 

就诊日期：初诊2022.5.18       发病时节：立夏    

主诉：左膝疼痛不适2年，加重2月余。

医案详情：2年前无明显诱因致左膝部疼痛，上下楼梯时明显，起蹲时加重，无下肢麻木，双下肢等长，左膝轻度内翻，左膝内侧到韧带疼痛明显，回旋挤压试验（+），挤压研磨试验（+），浮膑试验（-）。辅助检查：左膝X线示：左膝关节退行性改变，内侧间隙狭窄。纳可，睡眠可，二便正常，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。

诊断：中医：膝痹病--气滞血瘀证         西医：左膝关节骨性关节病

治法：补肝肾、强筋骨、活血化瘀

处方：  川牛膝13g， 怀牛膝15g， 杜仲12g， 续断15g，补骨脂12g，

           骨碎补15g， 菟丝子12g ，神曲20g， 淮山12g， 芡实20g。 

           共7剂，日1剂，水煎至400ml，早晚温服

按语：膝骨性关节炎时临床常见疾病，患者人群多，但多数就诊时膝关节畸形。中医称膝痹病，具有痹症的特有症候，又有负重屈伸不利，久行加重，活动受限特点。中医治疗应采用辨证论治，处方遣药。该病应该实行阶梯化治疗，中医药治疗膝关节骨性关节病有很好的疗效，早期可用中医辨证论治加上玻璃酸钠注射液关节腔注射能取得不错效果，中期在药物基础上可采用关节镜治疗，晚期患者为了改善生活治疗可采用关节置换术。