黄某，男性，59岁，患者1周前因贪凉后出现感冒症状，自服白加黑后症状有所缓解。昨日因整夜吹空调后，晨起时出现剧烈呕吐，口干口苦，头晕目眩如坐车船，腹部痞满不欲饮食，自觉发热恶寒，舌淡苔薄黄，脉浮。中医诊断：太少两感，两阳合病。方选柴胡桂枝汤加减。处方：柴胡15g，黄芩12g，党参6g，姜半夏12g，生姜4片，大枣12g，甘草6g，桂枝10g，白芍10g，薄荷6g。每日1剂，水煎服，服药3剂，霍然而解。

按语：经云：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”太少并病的治疗时，法当和解兼解表，如可选用柴胡桂枝汤等方，仲景特别强调慎勿下之，若误下则邪结正伤，胃气伤则气逆而饮食不入，脾伤则气陷而利不止，邪结不去，正虚邪扰则心烦。胡师认为柴胡桂枝汤为小柴胡汤、桂枝汤合方，用以和解太少各半之邪，其中小柴胡汤和解表里，则微呕、心下支节自愈；桂枝汤调和营卫、解肌发汗，则发热微恶寒，支节烦痛自除。临床用于感冒缠绵难愈、或虚人感冒，疗效颇佳。正如《医门棒喝》：“此小柴胡与桂枝汤合为一方也。”桂枝汤疏通营卫，为太阳主方，小柴胡和解表里，为少阳主方。因其发热微恶寒，肢节烦疼之太阳证未罢，而微呕，心下支结之少阳证已现，故即以柴胡为君，使少阳之邪开达，得以仍从太阳而解也。少阳证必呕，而心下支结，逼近胃口，故小柴胡用人参、姜、半，通胃阳以助气，防其邪之入府也。然则虽日和解，亦为开达驱邪之法，故可仍从汗解。世俗反畏人参之补而去之，乃失其功用，而中虚之人，邪不能外出，必致内陷而致危，是皆不明表里证治故也。