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嗜睡医案

发布时间:2023-07-31点击次数:518次

  谢XX 男 44岁 2004年7月26日就诊。患者数月以来,一直感到神疲乏力,嗜睡,无胸闷头昏,纳食可,无口干口苦,大便日行2-3次,质偏稀,小便色黄,舌质红,苔薄黄腻,脉弦缓。曾服补中益气丸等未见好转,陈老辨证为湿热内蕴,治以清利湿热,方用甘露消毒丹:茵陈10g 滑石10g 黄芩10g 藿香 10g 菖蒲 6g 连翘 10g 浙贝母10g 射干6g 白寇仁6g 木通6g 薄荷6g。 服药7剂后,嗜睡乏力有所改善,大便日1次,质软,小便色黄,舌质红,苔薄黄腻,脉弦缓。继续服药14剂,病情明显好转,精神转佳,睡眠正常。
  按:《脾胃论》认为:“脾胃之虚怠惰嗜睡”。《丹溪心法》说:“脾胃受湿,沉困无力怠惰好卧”。所以乏力,嗜睡,除脾胃气虚之外,尚与湿邪困阻气机有关。此患者除有乏力嗜睡外,尚可见大便溏,小便黄,舌质红,苔薄黄腻,脉弦缓,属湿热内阻,气机不利,故以清热利湿之法而获效。