人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。在近日召开的2024年全国卫生健康工作会上，多地卫生健康委负责人表示，要不断优化人口发展战略，完善从出生到老年、涵盖全生命周期的服务体系，以人口的高质量发展支持中国式现代化。

　　本报记者 吴少杰 郭蕾 高艳坤 吴倩 孙韧 刘嵌玥 段梦兰 首席记者 姚常房

　　强激励，完善生育支持政策　　

　　2024年全国卫生健康工作会对人口高质量发展作出明确部署，提出要加快完善生育支持政策措施，大力发展普惠托育服务。对此，各地卫生健康委负责人纷纷建言献策。　　

　　“人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事。相关调查显示，经济负担重、女性担忧职业发展等成为制约生育的主要因素。”吉林省卫生健康委党组书记、主任邢程表示，目前各省在产假、护理假、育儿假等生育支持措施方面都做了很多探索。但由于各省经济发展水平不同，生育支持措施也不尽相同，希望国家对婚假、产假、护理假、育儿假等进行统一规范，并对休假期间的薪酬待遇保障作出明确规定。　　

　　黑龙江省卫生健康委党组书记魏新刚表示，从优化人口结构角度看，需要进一步完善生育支持政策。例如，对生育二孩、三孩的家庭进行相应补贴；探索实行弹性产假制度，让年轻父母根据实际情况休假；探索实行0～3岁婴幼儿母亲弹性工作制度。“我们正在研究和探索这些方面的政策，争取出台一些支持生育养育子女的举措。”魏新刚说。　　

　　“湖北省一直高度重视新生儿疾病筛查工作，将5种遗传代谢病及新生儿听力全部纳入免费筛查范围，取得了很好的效果。”湖北省卫生健康委党组书记、主任陈红辉表示，预防出生缺陷，产前筛查更为重要，目前湖北省内部分地区已开始探索免费产前筛查试点。“我们争取将产前筛查费用纳入政府财政资金支持，如果能把免费产前筛查列入中央预算项目最好，可以先期面向生育二孩、三孩或高龄高危孕妇提供保障，再逐步推开。”　　

　　甘肃省卫生健康委党组书记、主任张浩表示，预防出生缺陷，婚检孕检是第一道关口。“目前，国家对孕前检查、服用叶酸、新生儿筛查都有专门的项目支持，但对婚前检查却没有，可以推动地方政府将其列入惠民工程。”张浩介绍，甘肃省全面推进孕产妇和新生儿危急重症救治中心建设，实现省、市、县三级全覆盖，组织大医院专家对甘南等地区进行技术帮扶，切实增强母婴安全保障，全省妇幼健康核心指标连续多年优于全国平均水平。

　　提质量，强化“一老一幼”服务　　

　　完善“一老一幼”健康服务是保障和改善民生的重要内容。在2024年全国卫生健康工作会小组讨论中，安徽省卫生健康委党组书记、主任刘同柱提出，需多部门形成合力推进人口高质量发展，特别要重视“一老一幼”的服务保障。“近年来，安徽不断完善老年健康服务体系，二级及以上综合医院（中医医院）设置老年医学科比例达98.9%；推进‘出生一件事’一网通办和长三角一体联办，为人民群众带来便利和实惠。”刘同柱介绍。　　

　　新的一年，重庆市将更加关注“一老一幼”工作，继续完善生育支持政策体系，健全老年健康服务体系。谈及今年的工作计划，重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌表示：“2024年，重庆将实施3岁以下婴幼儿照护服务能力提升三年行动计划，推动全市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到3.5个；推动综合医院设置老年医学科，设置比例达到64%；推进家庭病床改革试点，增加失能老年人照护、居家照护服务供给。”　　

　　“一老一幼”健康服务一直是浙江的重点工作之一，也取得了显著成效。浙江省卫生健康委党委书记、主任王仁元介绍，该省持续优化老年医疗卫生资源配置，二级及以上综合性公立医院实现老年医学科全覆盖；推进居家和社区医养结合服务，累计为60岁及以上老年人建立家庭病床1.25万张。在“一幼”健康服务方面，浙江省构建起省域全覆盖的生育支持政策体系，协调推动省级部门出台配套文件20多个，11个设区市党委政府全部出台支持政策。2023年，浙江省新增422个托育机构、3.4万个托位（其中普惠托位3万个），每千人口托位数达4.3个。　　

　　老有所养，幼有所育，是民生关切所在。各省在健全服务体系、扩大服务供给的基础上，不断提质增效，满足人民群众日益增长的健康需求。　　

　　河南省卫生健康委主任黄红霞介绍，2023年，该省遴选确定省医养结合示范县（市、区）和示范机构各10个；深入开展托育服务能力倍增行动，在部分公立医院开展普惠托育服务机构建设试点，12个省辖市成立托育综合服务中心。通过树典型、建示范的方式，提高全省养老托育服务质量。同时，该省不断提升妇幼保健水平，推进市、县妇幼保健机构标准化建设，加强孕产妇和新生儿危重救治体系建设，强化母婴安全保障能力，超额完成妇幼健康民生实事。　　

　　北京的托育事业已初步形成“机构自治、行业自律、政府监管、社会监督”的多元化综合监管体系。北京市卫生健康委主任刘俊彩介绍：“北京发布《婴幼儿托育机构服务规范》地方标准及托育机构综合监管实施方案，建立‘风险+信用’为基础的跨部门综合监管制度；建立北京市托育信息管理系统，及时掌握托育机构、人员和在托婴幼儿信息；建立由托育服务领域专家、一线工作人员及家长代表组成的兼职督导队伍，对全市托育机构质量安全进行全覆盖督导。这些措施将不断推动托育服务提质增效。”

　　补短板，增强人民群众获得感　　

　　各地卫生健康委负责人均表示，满足城乡居民日益增长的养老托育服务需求，要围绕重点难点问题，坚持共建共享、多元参与、综合施策，补齐“一老一幼”服务短板，推动养老托育服务高质量发展。　　

　　魏新刚介绍，为满足老年人的健康需求，要推动医院设立老年医学科，并为老年人提供就医绿色通道；要将老年人等重点人群签约服务等工作落实到位，从疾病预防入手，为老年人提供系统的健康管理。此外，要完善适老化的医疗设施，方便老年人就医。　　

　　“江西省推动各级各类医疗卫生机构与养老机构、城乡社区养老服务机构签约合作，为老年人提供预约就诊、定期巡诊、急诊急救、中医养生保健等医疗服务。”江西省卫生健康委党组书记、主任龚建平介绍，该省引导公立医疗机构延伸开展养老服务，加快推进老年医学科、安宁疗护病区建设等，重点向高龄、重病、失能失智老年人提供医养结合服务，加强社区居家健康养老服务，努力提升老年康复、护理、安宁疗护等服务能力。　　

　　四川省卫生健康委党组书记、主任徐斌说：“针对老百姓的实际诉求，四川省将继续开展全国婴幼儿照护服务示范城市创建工作，落实积极生育支持措施，新建改建一批普惠性托育机构，促进生育、养育、教育协同发展。”　　

　　2023年，山西省政府将公办示范性综合托育机构县县全覆盖作为集中精力办好的12件民生实事之一，各级财政预算安排专项资金支持公办示范性综合托育机构县县全覆盖。山西省卫生健康委党组书记、主任张波说：“今年，我们将深入推进公办示范性综合托育机构县县全覆盖民生实事项目，督促指导已完工的项目开始试运营，有效解决群众‘入托难’等问题。”

来源：《健康报》（2024年01月22日第1版）