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辨证施治新冠变异病毒感染病例, 抗疫一线再次彰显中医力量

发布时间:2021-04-09点击次数:2297次

      今年3月,江西省内报告了两例新冠变异病毒感染病例,在此次的战“疫”中,中西医并肩作战,终于赢得了胜利,江西中医也再一次彰显了中医力量。

      3月16日,九江发现1例输入性新冠病毒肺炎病例吴某,经二代基因测序,确定为新冠病毒B.1.1.7突变株。这是省内出现的第一例输入性新冠变异病毒感染病例。

      3月24日, 南昌发现关联性病例1例,基因测序提示与前例病人100%同源。

      面对省内的第一例输入性新冠变异病毒感染病例,省委省政府、省卫健委各级领导高度重视,明确要求中西医并重、中西药并用,务必打赢这次战“疫”。江西中医药大学附属医院接到通知后, 迅速组织了副院长刘良徛、心血管病科主任伍建光和呼吸与危重症医学科主任张元兵先后进驻九江市定点医院、南昌市定点医院参与此次疫情防控及医疗救治工作。

      3月21日上午,刘良徛、伍建光随抗疫省级专家组一行进驻九江市定点医院。

      据了解,此次在江西发现的变异毒株全称为SARS-CoV-2 B.1.1.7毒株,是2020年9月在英国首次发现的变种,已传播到全球多个国家。几项研究已经确定,B.1.1.7毒株比已有的变异更易传播,但尚未确定是否会导致疾病严重性的任何改变。

      “去年在我们自己的定点医院也有过治疗经验,所以这次我们在治疗过程也体会到去年的经验对于指导这次的变异毒株的治疗还是有很重要的指导作用的。”这是刘良徛第二次披甲上阵,在2020年疫情最为严峻的时刻,刘良徛被任命为省新冠肺炎疫情防控应急指挥部高级别专家、中医药防治专家组组长,始终奋战在疫情防控和疫病救治第一线,先后牵头制定了三个版本的 《江西省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》。“我们在治疗过程中,确实发现变异毒株有其不同的一面,但发现仍总体符合《江西省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第三版)》中的“清热化湿抗毒方”方证。”

      虽然有着丰富的抗疫经验,但对于新冠病毒突变株,表现出病情隐匿性强、易转重症等特点,刘良徛、伍建光仍然不敢掉以轻心。每日密切观察、记录患者的每个症状及其变化,根据患者的病程表现辨证施治。患者在前期治疗阶段发热的症状一直没有得到有效控制,表现为背部怕冷,后脑勺痛,发热时感乏力,仍厌油,舌质红苔黄,边有齿印。经过仔细辨证后,中医考虑燥湿相兼,改拟方清热化湿抗毒方加味,经过中西医专家组联合精心治疗后,第二天患者的发热症状开始得到有效控制。

      “ 中医的辨证论治是要根据疾病的不同病程、患者症状体征的不同,釆用不同的治疗药物和方法。此次的治疗过程中,患者的症状确实较以往的普通型新冠患者变化较快,在治疗的关键节点上一定要及时调整中药方。”伍建光介绍,“ 中医治疗不是简单的抗病毒,更重要的是调节和增强自身的免疫力和抵抗力,以达到扶正祛邪的目的。所以中西医结合、中医药并用是治疗新冠肺炎最好最有效的方法。”

      3月25日,张元兵随抗疫省级专家组前往南昌定点医院。在患者救治期间,专家组成员们发挥专长、各司其职。每日多次讨论,对患者病情、治疗方案进行梳理。张元兵负责每日问诊,结合患者的病情,辨证施治进行中药治疗。

      “ 在治疗期间,中医确实有其优势的。在疾病胶着期,中医可以通过症状和舌苔的变化较准确地预判到患者退热时间,后期也可以较准确地预判到病毒转阴时间。”张元兵介绍说,“中医认为新冠病毒在人体表现为热毒,相应地就会出现湿热的症状,这些症状的变化可以通过舌苔和症状等中医的辨证方法分辨出来。”

      经过中西并重的精准施治,目前2例病人临床症状消失,核酸已转阴,CT示肺部病灶明显吸收,均于4月2日出院。

作者:杨萌

编辑:谢雅露

审核:沈德森